• La psoriasis es una enfermedad hereditaria que afecta a múltiples órganos y que provoca hastío en las personas que la sufren.
• A pesar de que generalmente se asocia con manchas en la piel, se considera una enfermedad multiorgánica, que puede producir artritis psoriásica o a síndrome metabólico
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria multifactorial, causada por una susceptibilidad genética y desencadenada por diversos factores, como infecciones o el estrés. No es una enfermedad contagiosa, pero sí hereditaria; de ahí que muchos pacientes con psoriasis tengan algún familiar que padece la misma enfermedad.
La Dra. Eugenia Hernández Ruiz, dermatóloga de HLA Perpetuo Socorro de Lérida afirma, respecto al carácter hereditario de la enfermedad que “no todas las formas de psoriasis son iguales dentro de los miembros de una misma familia. Un paciente puede presentar placas rojas en codos y rodillas, mientras que otro miembro de su familia puede tener, por ejemplo, descamación del cuero cabelludo”.
A pesar de que la gente asocia la enfermedad únicamente a ‘unas molestas manchas en la piel’, se considera una enfermedad multiorgánica ya que puede afectar a la articulación produciendo artritis psoriásica o síndrome metabólico, por poner dos ejemplos.
Cuando la psoriasis afecta a la piel se manifiesta en forma de placas rojizas con descamación blanquecina que pueden producir prurito (picor excesivo que provoca el deseo irrefrenable de rascarse). Las zonas típicamente afectas son los codos y las rodillas. “Cuando afecta a zonas visibles como cara, cuello, manos y cuero cabelludo, puede tener implicaciones estéticas que causen sentimientos de vergüenza, baja autoestima y retraimiento social. Por eso es importante tratar estos pacientes para mejorar su calidad de vida” comenta la Dra. Hernández.
Pero la psoriasis es una enfermedad que no sólo afecta la piel, también puede afectar la articulación. Puede manifestarse como dolor y/o inflamación de las articulaciones. Es importante identificarla de forma precoz ya que es erosiva y puede producir la destrucción de la articulación.
Tratamientos para sobrellevar la psoriasis
Existe un gran abanico terapéutico para los pacientes afectos de psoriasis, desde tratamientos tópicos que se aplican directamente sobre las placas de psoriasis, hasta tratamientos que se toman en forma de pastillas o se inyectan. Algunos tratamientos se aplican de forma ambulatoria o en casa y otros sólo pueden administrarse en un entorno hospitalario.
Cuando un paciente tiene poca superficie de piel afectada, el mejor tratamiento es el tópico, ya que presentan menos efectos secundarios. Entre los tratamientos tópicos los más empleados están los corticoides tópicos, que a pesar de su mala fama, son los más eficaces, pero deben ser administrados bajo la supervisión médica para evitar efectos secundarios.
Cuando la superficie afecta es mayor o si presenta afectación articular, el dermatólogo puede recomendar algún tratamiento vía oral, aunque existen muchos tratamientos sistémicos. “No todos son recomendables para todos los pacientes. Debe consultar al médico para que estudie el caso, si existe alguna patología de base y ver qué fármaco se ajusta más a las necesidades” asegura la Dra. Hernández. “Además, los que reciben estos tratamientos necesitan un seguimiento estrecho por su médico con controles analíticos y de presión arterial, entre otras exploraciones”.
Asociada al síndrome metabólico
Las persones afectas de psoriasis tienen un riesgo mayor de presentar un síndrome metabólico asociado.
Los pacientes con psoriasis pueden presentar asociados factores de riesgo cardiovascular como son la hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia o hipertrigliceridemia. Por eso es importante que estos pacientes sean valorados por su médico de familia y se controlen dichos factores de riesgo vascular.
Investigación activa para erradicar la enfermedad
Al ser una enfermedad frecuente la investigación en dicha enfermedad se lleva a cabo de forma activa y constante. No obstante, erradicarla por completo es complejo hoy día. Es una enfermedad con una base genética que condiciona una susceptibilidad para desarrollarla. Hoy no existen tratamientos para modificar la base genética de estos pacientes, pero si para mantener al paciente sin lesiones en la piel. Los nuevos fármacos van más dirigidos contra los factores causantes de la psoriasis y por lo tanto más eficaces.